「耳の奥がかゆくてたまらない」
「何度治療してもぶり返す」
「他の耳鼻科で外耳炎と言われたのになかなか治らない」

そのお悩み、実は外耳道真菌症（がいじどうしんきんしょう）が原因かもしれません。
外耳道真菌症は、耳の中にカビ（真菌）が繁殖することで起こる感染症で、一般的な細菌性外耳炎とは原因も治療薬も異なります。
当院では、薬を処方するだけでなく、繁殖した真菌の吸引・消毒・耳浴による徹底した局所処置を2〜3日おきに繰り返すことで、「こんなに良くなるとは思わなかった」と驚かれる患者さんが多くいらっしゃいます。
他院でなかなか改善しない方こそ、ぜひ一度ご相談ください。

耳にカビが生える病気、外耳道真菌症とは？ 

外耳道真菌症とは、耳の入口から鼓膜までの通路である「外耳道」に、カンジダやアスペルギルスといった真菌（カビ）が異常繁殖することで引き起こされる感染症です。

「耳にカビが生えるなんて、よほど免疫が落ちている人だけでは？」と思われる方も多いのですが、実際には30〜40代の健康な成人にも多く見られる、決して珍しくない疾患です。

外耳道炎の中で原因が真菌であるものを外耳道真菌症と呼びますが、細菌性の外耳炎とは使用する薬が全く異なります。
細菌には抗生剤が有効ですが、真菌には抗生剤が効きません。そのため、正確な診断なしに治療を続けると、症状が長期化・悪化するリスクがあります。

外耳道真菌症を引き起こす主な真菌は2種類です。

• カンジダ：白くてべたっとした外観で、鼓膜付近に付着していることが多く、処置が難しく治療が長引く傾向があります。
• アスペルギルス：黒色のつぶつぶした胞子が特徴で、綿棒に黒いものが付着した場合はアスペルギルス感染を疑います。比較的治療への反応が良いとされています。

真菌は空気中を浮遊しているだけでなく、皮膚や口腔内などに常在菌として存在しており、耳内の環境が悪化したときに異常増殖します。
誰にでも起こりうる病気として認識することが大切です。

なぜ耳にカビが生えるの？外耳道真菌症の原因

外耳道真菌症が発症する最も大きな原因は、繰り返す耳かきや綿棒による外耳道への刺激です。
外耳道の皮膚は非常に薄くデリケートであり、耳かきや綿棒で何度も掻くことで皮膚のバリア機能が失われます。バリアが破れると滲出液が漏れ出し、外耳道内が湿った環境となり、真菌が繁殖しやすい状態になります。

その他の主な原因・リスク因子は以下の通りです。

• 湿気・蒸れ（汗、入浴、水泳など）による外耳道内の湿潤環境
• 補聴器やイヤホンの長時間使用による通気不良
• ステロイド軟膏の長期使用による皮膚バリアの低下
• 外耳炎の治療中・治療後の免疫局所低下
• 細菌と真菌の同時感染（耐性菌を含む複合感染も多い）

とくに注目すべき点として、真菌感染に加えて何らかの細菌にも同時感染しているケースが非常に多く、緑膿菌やMRSAといった耐性菌が検出される場合はさらに治療が長引く傾向があります。
このような複合感染が、「なかなか治らない外耳炎」の正体であることも少なくありません。

外耳道真菌症の症状と、見逃してはいけないサイン

「耳がかゆい」「耳が詰まった感じがする」「聞こえが悪い」といった症状は、細菌性の外耳炎とほぼ共通しています。
症状だけで外耳道真菌症かどうかを自己判断することは難しく、耳鼻咽喉科での顕微鏡による精密な視診・培養検査が必要です。

特に「突然聞こえが悪くなった」「耳に水が入った感じが取れない」「以前から外耳炎でなかなか治らない」「顎まで痛みが広がる」「綿棒に黒いものや血が付く」といった訴えは、外耳道真菌症を強く示唆するサインです。繁殖した真菌の塊が鼓膜を覆ってしまうと閉塞感や難聴が長期化することもあります。

徹底した処置が回復への近道！
当院の外耳道真菌症治療

薬だけに頼らない、処置中心の治療方針

多くの耳鼻咽喉科では、外耳道真菌症に対して抗真菌薬を処方する薬物療法が中心となることがあります。
しかし当院では、「薬を出すだけでなく、徹底した局所処置こそが治癒への近道」という診療方針を大切にしています。真菌は薬だけではなかなか完全に除去できません。
繁殖した菌塊・胞子・分泌物を丁寧に除去してから薬を作用させることで、はじめて治療効果が最大化されます。

当院が行う4つの処置ステップ

ステップ1：真菌塊の吸引・除去

顕微鏡下で外耳道内を精密に確認しながら、繁殖した真菌の塊・胞子・べたつきのある分泌物を丁寧に吸引・除去します。
鼓膜表面に真菌が付着している場合（患者さんの痛みが最も強い状態）でも、真菌塊を取り除くだけで痛みやかゆみが軽減することを多くの患者さんが実感されています。

ステップ2：外耳道の洗浄と耳浴

専用の器具を用いて、人肌に温めた生理的食塩水による丁寧な耳洗浄を行います。真菌が潜みやすい細かな部分まで洗い流し、外耳道を清潔な状態に整えます。
さらに、状態によっては耳浴を行い、薬剤を外耳道の隅々まで行き渡らせます。

ステップ3：消毒・抗真菌薬の塗布

洗浄後、外耳道を消毒したうえで抗真菌薬を外耳道全体に丁寧に塗布します。

ステップ4：2〜3日おきの通院・経過観察

外耳道真菌症治療において最も重要なのが通院頻度です。真菌は少しでも残存すれば数日で再増殖します。当院では2〜3日おきの定期的な来院をお願いし、その都度処置を繰り返すことで確実に真菌を排除していきます。
「こんなに丁寧に処置してもらったのは初めて」「他院で何ヶ月も治らなかったのに、数回の処置で驚くほど楽になった」というお声を多くいただいています。

治療後の注意点

治療が終了した後も、外耳道真菌症は再発しやすい疾患です。
以下の点を日常生活の中で徹底することが再発予防につながります。

• 耳かき・綿棒での耳掃除を控える（最も重要）
• 入浴後は耳を濡らさないよう注意し、乾燥を心がける
• 補聴器・イヤホンは清潔を保ち、長時間の連続使用を避ける
• かゆみを感じても自己処置はせず、早めに受診する

よくある質問（FAQ）